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工商時報【李書良╱綜合報導】

當前中美摩擦已從貿易向政治、軍事領域蔓延。近日美國驅逐艦進入南海，與中方驅逐鑑近距離對峙，而原本在10月中旬舉辦的中美第二輪外交安全對話，也傳出遭美方推遲。儘管如此，美國國防部長馬蒂斯（James Mattis）仍強調，中美兩國關係不會惡化。

今年3月底以來，中美貿易摩擦持續升級，美國總統川普持續出招，近期對中國價值2千億美元的進口商品徵稅，並稱下一步不排除對另外2,670億美元的中國商品課稅。但雙方仍相對克制，將戰火侷限在貿易範圍內。

但近日情況有所轉變。9月26日川普在主持聯合國安理會會議時，指控中國企圖干預美國今年11月的期中選舉，此一說法隨即遭到中國外交部長王毅駁斥，稱這是美方毫無根據的指責。

另外，雙方在軍事上的摩擦開始增多。自美國對中國購買俄羅斯武器進行制裁措施後，中國大陸暫停海軍將領在美國的訪問行程，並在未告知原因下，拒絕美國「胡蜂」級兩棲突擊艦訪問香港。

另據美國CNN報導，9月30日，美國狄卡特號飛彈驅逐艦進入南海南沙群島的南薰礁和赤瓜礁海域，與中國驅逐艦有過「不安全」互動，雙方距離僅有約40公尺，幾乎相撞。中國國防部新聞發言人昨（1）日批評，「美艦擅進中國南海島礁鄰近海域」。

另外，中美原本預計在10月中旬舉辦第二輪外交安全對話，但美國國防部官員日前透露，美國國防部長馬蒂斯已推遲原定的訪中行程。對於中美關係陷入僵局，路透昨日報導，馬蒂斯表示，他並不認為美國和中國的關係在惡化。

馬蒂斯表示，「兩國關係存在緊張情況，但從上周在紐約的磋商以及其他方面的959助貸網 薪轉戶信貸資訊來看，我們認為關係不會惡化。」他並稱，自己將在「合適的時機」與中國國防部長直接會談。

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一名35歲邱先生有天右耳腫了起來，到診所就診，醫師診斷是耳朵發炎，吃消炎藥即可。兩天後耳朵發炎更加腫脹。最後到奇美醫學中心求診，確診為「耳廓假性囊腫」，所幸手術治療後耳廓腫脹消除，沒有變形，也沒有復發。

收治患者的奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳表示，耳殼又稱耳廓，是第一個接受聲音的部分。耳廓假性囊腫又被稱為耳廓漿液性軟骨膜炎，因其囊壁無上皮層，故稱假性囊腫，這項疾病多見於成年男性佔大多數，發病年齡一般在30～40歲，多發生於一側耳廓，常為單側耳廓脹滿感，囊腫多發生於耳廓腹側面，呈半球形隆起，界限清楚，皮膚色澤正常，硬或有波動感。

耳廓假性囊腫的形成原因和受傷較有關，若無明顯外傷，可能和長期慢性壓迫有關。當耳朵受傷時軟骨會分泌一些發炎酵素而破壞耳軟骨，造成發炎的組織液累積在軟骨層中間，最後就形成了耳廓假性囊腫。也有人認為起源於胚胎發育時所遺留潛在的耳軟骨組織腔隙，囊腫大小不一，0.5至4公分都有。

林志勳提醒，若放任不管，恐導致耳廓變形，甚至整個耳廓外觀塌陷、萎縮。當耳朵嚴重變形時，將會間接影響聽力，其收音功能會受影響，無法準確辨別聲音的方向來源，建議平時避免用力不當的折搓或拉扯耳朵。

林志勳指出，治療方法並不限一種，如果腫脹範圍非常小，可考慮在嚴格無菌操作下穿刺抽液，加壓包紮，如果腫脹範圍較大，通常需進行手術並加壓包紮。另有其他治療方式，如抽吸後打入藥物等方式，這需醫師審慎評估。

臨床上常遇到如果用針頭把裏面的組織液抽掉，雖然暫時會消腫，但是常常發炎的組織液還是會再跑到囊腫裏面。如果放著不處理，久了之後會造成耳廓的變形。所以很多時候是以手術的方式讓腫脹消除，是可以保持耳廓不變形的。

（畢速配貸 個人信貸保人翠絲／綜合報導）

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我們目前使用的健保IC卡，已經發行15年，資安等級已經不足且讀寫速度太慢，因此健保署正在規劃「新一代健保卡」，目前打算朝「虛擬卡」方向規劃，不排除會綁定手機，或結合應用程式，未來或許帶著一支手機就可以看病。

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健保卡最早採用紙本卡片，背面蓋6個章還要更換，93年以後 第一代晶片卡上路，目前全台共有1100萬張，未來二代卡會如何設計，會保留實體卡，還是強制更換為虛擬卡？目前還沒有定案，未來會不會結合行動支付，如何防止駭客入侵，加上新系統安裝也需要成本，發行虛擬卡，還必須克服種種考驗。

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